致各位新生儿父母的一封信

发布日期 2026-02-09 15:39:54

宝宝的健康,是家庭最大的牵挂。为了给宝宝的健康成长提供一份可靠保障,我们真诚地提醒您及时为孩子参加基本医疗保险。为宝宝的成长撑起一把“健康保护伞”。



一、核心缴费标准

2026年度通辽市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为400元/人。

二、新生儿参保政策

未落户的新生儿可凭《出生医学证明》办理参保登记,已落户的可凭户口本办理参保登记。

1.线上可通过内蒙古医保微信/支付宝小程序、内蒙古医保APP等渠道办理参保登记。

2.线下办理方式

①统筹区内生育的,可在定点医疗机构完成城乡居民基本医疗保险参保登记。

②前往苏木乡镇、嘎查(村)服务点或便民服务中心医保窗口办理参保登记。

注:新生儿落户后,需在年底前前往参保地医保经办窗口更新身份证号信息,更改完成2个工作日后,即可更新医保码正常就医结算。

三、新生儿待遇倾斜政策

1.新生儿出生90天内(含90天),使用真实姓名及有效身份证明(或出生医学证明)办理参保缴费的,医保待遇自出生之日起即可享受;

若超过90天办理参保缴费,待遇则自参保缴费之日起开始享受。

注:新生儿仅出生当年不设待遇等待期。

2.未成年参保人员在各级定点医疗机构住院治疗,起付线标准在原有基础降低50%;

四、全面医保待遇保障

(一)城乡居民门诊统筹

1.门诊统筹保障范畴:通辽市域范围内各基层定点乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

2.起付标准:城乡居民门诊统筹起付标准为50元。

3.报销比例:城乡居民门诊医疗费用中符合基本医疗费用按50%的比例报销。

4.封顶线:城乡居民门诊统筹年度封顶为300元/人,包含在50万元统筹基金支付限额以内。

(二)未成年人常见门诊慢特病政策保障

序号病种名称起付标准(元)支付比例和支付限额
支付比例最高支付限额
1恶性肿瘤门诊治疗(含白血病、骨髓纤维化)088%住院共用50万元/年
2血友病070%住院共用50万元/年
3系统性红斑狼疮070%3000元/年
4再生障碍性贫血070%3000元/年
5癫痫病070%1500元/年
6重症肌无力20070%2000元/年
7原发性血小板增多(减少)症(真红细胞增多症)070%2000元/年
8乙母婴阻断治疗070%5000元
9儿童苯丙酮尿症088%20000元/年
10脑性瘫痪等儿童康复治疗080%二级医疗机构2.8万元/年;三级医疗机构3.2万元/年

(三)住院保障政策

未成年居民在各级定点医疗机构住院,起付线在原有基础降低50%;巩固住院待遇保障水平,县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。

就医结算提示:使用出生医学证明参保缴费后,待遇享受期内可凭医保码在定点医疗机构直接结算;更新身份证信息后,需同步更新医保码以确保结算顺畅。

咨询电话:

综合窗口电话:0475-3215751、0475-3215730

居民医保缴费咨询电话:0475-3217913