宝宝的健康,是家庭最大的牵挂。为了给宝宝的健康成长提供一份可靠保障,我们真诚地提醒您及时为孩子参加基本医疗保险。为宝宝的成长撑起一把“健康保护伞”。
一、核心缴费标准
2026年度通辽市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为400元/人。
二、新生儿参保政策
未落户的新生儿可凭《出生医学证明》办理参保登记,已落户的可凭户口本办理参保登记。
1.线上可通过内蒙古医保微信/支付宝小程序、内蒙古医保APP等渠道办理参保登记。
2.线下办理方式
①统筹区内生育的,可在定点医疗机构完成城乡居民基本医疗保险参保登记。
②前往苏木乡镇、嘎查(村)服务点或便民服务中心医保窗口办理参保登记。
注:新生儿落户后,需在年底前前往参保地医保经办窗口更新身份证号信息,更改完成2个工作日后,即可更新医保码正常就医结算。
三、新生儿待遇倾斜政策
1.新生儿出生90天内(含90天),使用真实姓名及有效身份证明(或出生医学证明)办理参保缴费的,医保待遇自出生之日起即可享受;
若超过90天办理参保缴费,待遇则自参保缴费之日起开始享受。
注:新生儿仅出生当年不设待遇等待期。
2.未成年参保人员在各级定点医疗机构住院治疗,起付线标准在原有基础降低50%;
四、全面医保待遇保障
(一)城乡居民门诊统筹
1.门诊统筹保障范畴:通辽市域范围内各基层定点乡镇卫生院和社区卫生服务中心。
2.起付标准:城乡居民门诊统筹起付标准为50元。
3.报销比例:城乡居民门诊医疗费用中符合基本医疗费用按50%的比例报销。
4.封顶线:城乡居民门诊统筹年度封顶为300元/人,包含在50万元统筹基金支付限额以内。
(二)未成年人常见门诊慢特病政策保障
| 序号 | 病种名称 | 起付标准(元) | 支付比例和支付限额 |
| 支付比例 | 最高支付限额 |
| 1 | 恶性肿瘤门诊治疗(含白血病、骨髓纤维化) | 0 | 88% | 住院共用50万元/年 |
| 2 | 血友病 | 0 | 70% | 住院共用50万元/年 |
| 3 | 系统性红斑狼疮 | 0 | 70% | 3000元/年 |
| 4 | 再生障碍性贫血 | 0 | 70% | 3000元/年 |
| 5 | 癫痫病 | 0 | 70% | 1500元/年 |
| 6 | 重症肌无力 | 200 | 70% | 2000元/年 |
| 7 | 原发性血小板增多(减少)症(真红细胞增多症) | 0 | 70% | 2000元/年 |
| 8 | 乙母婴阻断治疗 | 0 | 70% | 5000元 |
| 9 | 儿童苯丙酮尿症 | 0 | 88% | 20000元/年 |
| 10 | 脑性瘫痪等儿童康复治疗 | 0 | 80% | 二级医疗机构2.8万元/年;三级医疗机构3.2万元/年 |
(三)住院保障政策
未成年居民在各级定点医疗机构住院,起付线在原有基础降低50%;巩固住院待遇保障水平,县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。
就医结算提示:使用出生医学证明参保缴费后,待遇享受期内可凭医保码在定点医疗机构直接结算;更新身份证信息后,需同步更新医保码以确保结算顺畅。
咨询电话:
综合窗口电话:0475-3215751、0475-3215730
居民医保缴费咨询电话:0475-3217913